COLETA DE MEDULA ÓSSEA EM PETS
O local de mais fácil acesso e com maior chance de sucesso na coleta de material medular são o úmero e/ou a crista ilíaca do paciente, mas isso pode variar de acordo com o tamanho e score corporal do paciente.
O externo também pode ser utilizado, porém neste caso o domínio da técnica pelo coletador precisa ser maior, para garantir que material um medular representativo e de boa qualidade seja obtido..
No caso da coleta pelo úmero é necessário aprofundar a agulha até a parte proximal da diáfise, para que a região que contem o material medular seja atingindo, caso contrário o material coletado será apenas sangue dos sinusoides medulares levando a um resultado inconclusivo.
É importante também escolher o calibre correto de agulha de acordo com o tamanho do paciente. Normalmente são utilizados os calibres de 12G a 16G com mandril específicos para aspirado de medula óssea, o que evita entupimentos por aspiração de material ósseo e presença de artefatos nas lâminas. Dê preferência para seringas de 10 ou 20 mL elas produzem maior pressão negativa, facilitando a coleta do material.
Após fixar a agulha e remover o mandril acople a seringa já com o anticoagulante (use na proporção de 0,5mL de anticoagulante para cada 1mL de medula óssea coletada). Esse detalhe ajuda a evitar coagulação do material.
Caso perceba que a aspiração foi improdutiva tente recolocar o mandril, aprofundar a agulha e aspirar novamente.
CONFECÇÃO DE LÂMINAS DE AMOSTRA DE MEDULA
A medula óssea é bastante gordurosa e vem acompanhada de estruturas semelhantes a fibrina, que são na verdade as espículas formadoras de colônias celulares. Estas são muito importantes para a avaliação da medula óssea e hematopoiese, então é importante que estejam presentes na lâmina confeccionada.
Após a coleta imediatamente providencie a confecção de lâminas colocando uma gota do material sobre uma lamina limpa, e com uma outra lamina deslize produzindo um squash, ou seja, uma extensão por espalhamento.
Na técnica de squash deve-se tomar cuidado para não aplicar muita força sobre o material, pois as células são muito frágeis e podem acabar se rompendo. Considerando que a medula óssea coagula rapidamente e o processo de degeneração é acelerado sugerimos que envie as lâminas já prontas (no mínimo três) acondicionadas em porta lâminas e sangue venosos em tubo com EDTA.
